期刊简介
本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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首页>医学影像学杂志
- 杂志名称：医学影像学杂志
- 主管单位：山东省卫生厅
- 主办单位：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 国际刊号：1006-9011
- 国内刊号：37-1426/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
直肠超声引导经会阴植入125I粒子及对前列腺癌干预后的疗效评估
段丽红；郭丽苹；王若雨；吕光耀
关键词：前列腺癌, 125I粒子, 超声波诊断
摘要：目的 探讨经会阴植入125I粒子治疗前列腺癌经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)检查在治疗中的作用和意义,以及影响前列腺癌治疗预后的相关因素.方法 于2015年3月～2017年5月在大连大学附属中山医院及合作医院住院发现PSA异常,行TRUS检查后行前列腺穿刺活检并诊断为前列腺癌的患者,共39例,后选择行超声引导下经会阴植入125I粒子治疗,术前TRUS检查观察前列腺各参数、术中实时引导、术后TRUS检查观察前列腺各参数及血清PSA值,随访确定疗效,并比较TRUS检查各参数对治疗前列腺癌预后疗效.结果 39例患者:未复发28例、复发11例,未复发组术前和术后血清PSA值比较存在显著差异(P＜0.001);复发组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TRUS各指标相比较其中被膜连续性佳、血流对称性指标对经会阴植入125I治疗PCa疗效评估特异性、敏感性及准确率较高,而内部回声均匀的特异性、敏感性及准确率均较低.未复发组、复发组术前前列腺体积比较差异有统计学意义(P＜0.05);RI指数组间比较无统计学差异(P＞0.05).未复发组与复发组年龄比较差异有统计学意义(P=0.03),39例患者不同Gleason评分组间比较差异有统计学意义(P=0.01).TRUS各参数中被膜连续性敏感性和特异性均较高;TRUS各参数:被膜连续性、被膜支动脉RI、血流对称性、内部异常回声对125I粒子治疗PCa疗效的评估绘制ROC曲线,其中被膜连续性与血流对称性指标评估PCa治疗效果比较差异无统计学意义;被膜连续性对PCa疗效评估优于内部异常回声、被膜支动脉RI、血流对称性、前列腺体积,差异有统计学意义,同时被膜连续性对125I粒子治疗PCa疗效评估优于PSA值、不同Gleason评分,差异有统计学意义.39例患者中术后未见双侧血管神经束损伤,只有2例患者发现直肠出血;3例血尿患者;2例急性尿潴留患者;无1例尿失禁患者.结论 对于接受125I粒子治疗PCa的患者,经直肠超声引导下经会阴植入法可增大治疗效果、减少并发症的发生及减轻患者术后痛苦,值得临床推广应用.
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