期刊简介
本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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首页>医学影像学杂志
- 杂志名称：医学影像学杂志
- 主管单位：山东省卫生厅
- 主办单位：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 国际刊号：1006-9011
- 国内刊号：37-1426/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
弥散加权成像对肝脏脓肿及坏死囊变肿瘤的鉴别诊断价值
应明亮；许顺良；肖文波；潘江峰；刘情
关键词：肝脏, 脓肿, 坏死囊变肿瘤, 弥散加权成像, 磁共振成像
摘要：目的 研究弥散加权成像(DWI)在鉴别肝脓肿和坏死囊变肿瘤中的诊断价值.方法 对手术或穿刺病理证实的20例肝脓肿和31例坏死囊变肿瘤术前或治疗前均行常规MRI、增强MRI和DWI检查.分析各病变DWI及ADC图像并测量感兴趣区(ROI)的表观扩散系数(ADC值),应用t检验进行统计学分析;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值对肝脓肿与坏死囊变肿瘤鉴别诊断价值;所有图像分三组与病理结果进行对照分析:Ⅰ组为为CE-MRI结合常规MRI;Ⅱ组DWI结合常规MRI;Ⅲ组为DWI、CE-MRI联合并结合常规MRI,分别计算敏感性、特异性,组间敏感性、特异性差异应用McNemafs test方法,设定P＜0.05有统计学意义.结果 肝脓肿脓腔部分与肿瘤的坏死、囊变部分在T1WI上均呈低信号、在T2WI上均呈高信号,增强后未见强化.17例肝脓肿(脓腔未液化)脓腔部分DWI上为高信号,ADC图为低信号.3例肝脓肿(脓腔完全液化)脓腔部分及肝脏肿瘤的坏死、囊变部分在DWI上为低信号,ADC图为高信号.肝脓肿脓腔的平均ADC值(0.89士0.21)×10-3 mm2/s明显低于肿瘤囊变、坏死部位的平均ADC值(2.36±0.47)×10-3 mm2/s,并两者差异有显著统计学意义;ROC曲线评价以ADC值1.81×10-3mm2/s为阈值鉴别脓肿与坏死囊变肿瘤的曲线下面积为0.95,敏感性、特异性分别为93.3％、85.7％;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诊断肝脓肿的敏感性分别为65.0％、85.0％、100.0％,Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅰ、Ⅲ组间均具有明显统计学差异(P＜0.05),但Ⅱ、Ⅲ组间没有统计学差异(P＞0.05).结论 DWI、ADC图和ADC值的测量在鉴别诊断早期及成熟期肝脓肿(脓腔未液化)和坏死、囊变肿瘤方面具有重要价值,但对吸收期肝脓肿(脓腔完全液化)的诊断仍需结合增强检查,并DWI能为肝脓肿的分期、临床治疗效果评价及追踪随访提供有价值的信息.
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